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行业前沿:数字化时代的保险欺诈防制(上)

  • 发表时间: 2019-08-15 10:50:15

互联网改变了企业和消费者之间的沟通方式,也改变了保险欺诈防制方式。在许多方面,技术正在积极改变保险消费者的消费习惯。

当然,它也为有组织犯罪创造了新的机会,比如它在业务漏洞、技术缺陷和薄弱的运营政策、流程和程序等方面都为犯罪分子提供了可乘之机。

在发生重大欺诈损失后,许多具有前瞻性思维的保险反欺诈部门正在积极采用新技术来扭转局面,而不是被动地反应并思考解决方案。

这些新型技术工具包括:预测分析,社交网络分析,物联网(包括可穿戴设备和远程信息处理),移动电话,人工智能,地理定位和数字足迹。

快速采用新工具对于保险欺诈调查的未来至关重要。这使得保险公司的特别调查部门能够更快地应对外部欺诈威胁和减轻经济损失。

行业专家预测到2020年将有500亿台设备连接到互联网,无论最终数量如何,保险公司都必须要为新数据,新数据源,业务应用程序的增长和犯罪分子的大量增加做好准备。

设备的爆炸性增长还将影响SIU部门的人员设备配置,并影响SIU人员进行调查的方式。

埃森哲在2015年的一份调查报告中提到,保险公司中约有三分之一(31%)已经使用某种形式的物联网技术。

在不久的将来,通过特定设备进行的数据分析,将严重影响提交索赔的合法性,有助于确定索赔人的动机是否存在欺诈。

虽然传统的调查技术仍受重视,但现在必须要与新技能相结合。因为我们需要更专业的工具和技术,通过识别操纵设备的人来识别嫌疑人。

了解对手在反保险欺诈中非常重要,因为它有助于确定如何搭建欺诈防御机制,预防机会主义欺诈,减少那些全球性、有组织的犯罪。

在涉及数字设备的案件中,欺诈者定罪还需要法律层面的准备。比如,如何合法地从嫌疑人的设备中获取数据,以及怎样的数据可以成为合法证据。

因此,保险公司SIU人员需要掌握相关法律法规,并学会如何合法地提取数字证据。

文章来源:行业前沿:数字化时代的保险欺诈防制(上)

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