(一）骗保事件始末

2018年11月14日，央视《焦点访谈》栏目推出重磅暗访调查《雇人住院为哪般？》，曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。

医院通过中间人雇老人，拉去医院，不做任何检查，医生随意安个病名为其办理住院。老人在医院吃饭、聊天、打牌、外出购物，没有产生任何医疗费用。然而几天下来，医保卡被刷取一千多元住院医疗费，事后，“病人”出院领好处费。

“住院能挣钱”这在沈阳仿若公开的秘密，不仅有退休老人，甚至还有年轻人参与。病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似荒诞可笑的闹剧背后,却是国家医保资金大量流失的严肃现实。

关于医院骗保的新闻已经不是第一次出现在官方媒体了，早前新华社也曾披露安徽中医药大学第三附属医院的骗保问题，引起社会的广泛关注。

从目前了解到的情况来看，类似的医疗骗保并不只是小型医院的专属，甚至一些三甲医院也参与其中。

（二）政府部门重拳出击

事件曝出的第二天，国家卫健委发出通知，要求辽宁省卫生健康委立即组织调查，对涉事机构与个人进行严肃处理，并且派出工作组，督促当地开展查处工作。

同日，沈阳市政府致函央视，称对节目中曝光的沈阳市于洪区、大东区两家医院，已经责令其停业整顿。

沈阳市公安部门则依法控制了于洪区济华医院院长叶明等5人、沈阳友好肾病中医院法人代表高书勤等8人，以及市医保中心原工作人员谢冰峰。

同时还封存了两家医院的财务、电脑资料等证据，对涉嫌骗保的犯罪行为展开进一步调查。

国家医保局负责人亲赴有关医院了解情况，要求对有组织恶意骗取医保基金的行为重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。

（三）案情已基本查明

近日，媒体斩获捷报，沈阳市公安局已基本查明案情，轰动一时的沈阳骗保案终于有结果了。

调查认定，沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院自2017年以来先后以合法医院为掩护，通过中间人拉拢介绍虚假病人，采取制作虚假病志，进行虚假治疗等方式，骗取国家医保基金，已涉嫌诈骗犯罪。

目前，两家涉案医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获，警方已依法传唤相关人员242名，刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名，移交沈阳市纪委监委2名。

此外，沈阳市纪委监委还启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查，现初步掌握了市医保中心有关人员与两家医院有经济往来的证据和线索，初步认定相关职能部门对两家医院存在监管不力的问题。

沈阳市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。

目前，涉案人员的调查取证工作仍在进行中。

经历此次恶性骗保事件，沈阳市目前正在全市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动，全面启动对全市医保资金使用情况的排查，加大对欺诈骗保案件的打击力度。

医保基金作为民生医疗基础保障，不只在沈阳，诈骗医保基金在全国范围都应是重点打击的对象。

文章来源:轰动一时的沈阳两医院骗保事件有结果了!